Wenn ein Vorhofseptumdefekt groß genug ist, kann es nicht überwuchert selbst und ohne chirurgische Behandlung führt zu Herzinsuffizienz, wegen des Blutes der Besetzung von links nach rechts und Überlastung der Lungenkreislauf und dem rechten Herzen.
Die Symptome der ASD
In den meisten Fällen haben Kinder mit ASD nicht bemerken keine Symptome von Herzerkrankungen. Bei Erwachsenen, die Symptome von ASD Regel im Alter von 30 erscheinen, aber in einigen Fällen die Symptome der ASD kann erst im höheren Alter gefeiert werden.
Um die Manifestation der Vorhofseptumdefekt gehören:
Herzgeräusch (Auskultation)
Atemnot, vor allem während des Trainings
Müdigkeit
Anschwellen der Beine, Füße und Bauch
Herzschlag
Häufige Infektionen der Lunge
Beleidigen
Zyanose der Haut (Zyanose)
Wann rufen Sie einen Arzt
Sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren, wenn eines dieser Symptome:
Zyanose der Haut
Kurzatmigkeit
Müdigkeit, vor allem nach Anstrengung
Anschwellen der Beine, Füße, Bauch
Herzflattern
Alle diese Symptome weisen auf das Vorhandensein von Herzinsuffizienz und andere Komplikationen der Vorhofseptumdefekt.
Die Ursachen der ASD
Präzise und klar, dass die Ursachen von Herz-Erkrankungen sind unbekannt. Sami Herzfehler, einschließlich ASD ergeben sich aus Verletzungen des Herzens in den frühen Stadien des Fötus. Eine wichtige Rolle wird durch externe Umweltfaktoren und genetischen Faktoren spielten.
Wenn ein Vorhofseptumdefekt Blut, weil das Myokard des linken Herzens "stärker" rechtsventrikulären Infarkt, durch die Öffnung des Defekts aus dem linken Vorhof nach rechts fällt. Dieses Blut ist nur leicht, dh er wird mit Sauerstoff angereichert. Im rechten Atrium, ist es mit Blut, sauerstoffarme gemischt und fällt wieder in der Lunge. Mit einer signifikanten Menge von Defekt auftritt Lungenüberladung und rechte Herz Blut. Unbehandelt Pulmonalherzklappe ausdehnt, gibt es Hypertrophie des Myokards des rechten Vorhof und Kammer mit ihrem allmählichen Abschwächung. In einigen Fällen kann es zu einer Stagnation von Blut in den Lungenkreislauf und pulmonaler Hypertonie führt.
Vergleich Vorhofseptumdefekt mit gespaltenen ovalen Fenster
Ovale Fenster - eine natürliche Öffnung in der Vorhof-Scheidewand, die für den Blutfluss des Fötus in der Gebärmutter ist. Dies ist darauf zurückzuführen, fetalem Zirkulation. Nach der Geburt, das Loch in der Regel heilt. Mit seinem Kiefer erzählen Laster, wie Kiefer ovale Fenster. Abhängig von der Größe des Lochs, wird es Manifestationen dieser vice sein.
Risikofaktoren für Vorhofseptumdefekt
Die genaue Ursache der ASD, ebenso wie die meisten anderen angeborenen Herzfehlern, nein, aber Forscher identifizieren eine Reihe von wichtigen Risikofaktoren, die zu Vorhofseptumdefekt bei Kindern führen kann. Es kann sein, zum Beispiel genetische Faktoren, also, wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie hat eine angeborene Herzerkrankungen sollten genetische Beratung zu unterziehen, um das Risiko von Mängeln in Ihrem ungeborenen Kindes zu bestimmen.
Zu den Risikofaktoren, die eine Rolle bei der Entstehung von Vorhofseptumdefekt, Schwangerschaft, sind die folgenden:
Röteln.
Es ist eine Viruserkrankung. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft erlitten Röteln, vor allem in der frühen Schwangerschaft, das heißt, das Risiko von angeborenen Herzfehlern, einschließlich ASD und anderen Entwicklungsstörungen beim Neugeborenen.
Die Einnahme bestimmter Drogen und Alkohol während der Schwangerschaft.
Einige Medikamente, vor allem, wenn sie früh in der Schwangerschaft genommen werden, wenn die Registerkarte sind die wichtigsten Organe des Fötus sowie Alkoholkonsum erhöhen das Risiko von Entwicklungsstörungen, einschließlich Vorhofseptumdefekt.
Komplikationen ASD
Für kleine Mengen von ASD Menschen im Allgemeinen kann nie zu beobachten keine Probleme. Kleine Vorhofseptumdefekt können sich in der Kindheit zu schließen.
In einer signifikanten Menge von Herzerkrankungen können lebensbedrohliche Komplikationen sein:
Pulmonale Hypertonie.
Wenn eine große Vorhofseptumdefekt ohne chirurgische Korrektur links gibt es eine Überlastung des rechten Herzens Blut mit der Entwicklung der Stagnation im Lungenkreislauf und pulmonaler Hypertonie (Bluthochdruck im Lungenkreislauf).
Eisenmenger Syndrom.
In seltenen Fällen kann Lungenhochdruck zu Veränderungen in der Lunge irreversibel. Diese Komplikation namens Eisenmenger-Syndrom entwickelt sich meist nach einer langen Zeit, nur eine kleine Anzahl von Patienten mit ASD.
Andere Komplikationen der Vorhofseptumdefekt
Andere Komplikationen Vorhofseptumdefekt, in Abwesenheit des chirurgischen Behandlung umfassen:
Rechts Herzinsuffizienz
Herzrhythmusstörungen
Niedrige Life
Erhöhtes Risiko für Schlaganfall
Frühe chirurgische Behandlung kann helfen, verhindern, dass diese Komplikationen.
Vorhofseptumdefekt und Schwangerschaft
Die meisten Frauen mit Vorhofseptumdefekt, bei dem die Größe des Defekts klein ist, kann der Schwangerschaft problemlos ertragen. Wenn jedoch die Größe einer großen Vorhofseptumdefekt, oder wenn Frauen haben die Komplikationen des Defekts, wie Herzinsuffizienz, Rhythmusstörungen, oder pulmonaler Hypertonie, die erhöhte Gefahr von Komplikationen während der Schwangerschaft. Frauen mit Eisenmenger-Syndrom Ärzten dringend empfohlen, von der Schwangerschaft zu verzichten, wie es sein kann lebensbedrohlich sein.
Auch das Risiko von angeborenen Herzfehlern bei Kindern, wenn die Mutter oder der Vater des Kindes hat einen angeborenen Herzfehler, einschließlich Vorhofseptumdefekt, höher ist als in anderen. Vor der Entscheidung über eine Schwangerschaft bei Patienten mit Herzerkrankungen, betrieben wird oder nicht, ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren. Darüber hinaus sollten vor der Entscheidung der Schwangerschaft die Einnahme bestimmter Medikamente, die Risikofaktoren für ASD, kann so in diesem Fall, nur um einen Arzt zu konsultieren.
Diagnose von ASD
Vorhofseptumdefekt kann mit regelmäßigen Check-ups vermutet werden. Normalerweise der Arzt lernt zuerst über die Möglichkeit der ASD Auskultation wenn es laut Herzen. Darüber hinaus kann durch Ultraschall und ASD des Herzens (Echokardiographie), die bei einer anderen Gelegenheit gehalten wird diagnostiziert werden.
Wenn der Arzt Auskultation zeigt ein Herzgeräusch, erfordern besondere Methoden, um die Form von Herzerkrankungen angeben können:
Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzens).
Es ist auch nicht-invasive und sichere Methode der Forschung, die uns zu den Herzmuskel, Status und Reizleitung abzuschätzen.
Chest X-ray.
Chest X-ray zeigt ein vergrößertes Herz oder mit zusätzliche Flüssigkeit in der Lunge. Dies kann ein Zeichen von Herzinsuffizienz sein.
Pulsoximetrie.
Diese Untersuchung zeigt die Sauerstoffsättigung des Blutes. An Ihren Fingerspitzen ist ein spezifischer Sensor, der den Sauerstoffgehalt im Blut erkennt. Low Sauerstoffsättigung weist auf ein Problem mit dem Herzen.
Herzkatheteruntersuchung.
Diese Röntgenstrahlverfahrens, die ist, dass mit Hilfe eines dünnen Katheter, der durch die Arteria femoralis in den Blutkreislauf eingeführt geben besondere Kontrastfarbstoff, und dann eine Reihe von Röntgenstrahlen. Dies ermöglicht es dem Arzt, den Zustand der Strukturen des Herzens zu bewerten. Darüber hinaus ermöglicht dieses Verfahren, um den Druck in den Kammern des Herzens zu bestimmen, auf welcher Basis kann indirekt von Herzerkrankungen zu beurteilen.
Magnetic Resonance Imaging (MRI).
MRI - eine Methode, um die Schichtung von Organen und Geweben zu bekommen, ohne X-ray. Dies ist ein teures Verfahren der Diagnose und in der Regel dort eingesetzt, wo Echokardiographie nicht gibt die genaue Antwort.
Behandlung von Vorhofseptumdefekt
ASD erfordert keine dringenden chirurgischen Behandlung (außer wenn seine Komplikationen gefährdet sind lebensbedrohlich Patienten). Wenn ein Kind ASD diagnostiziert wurde, kann der Arzt zuerst anbieten, um seinen Zustand zu sehen, wie so oft, Vorhofseptumdefekt kann überwuchert von sich. In einigen Fällen, wenn die ASD wächst nicht es selbst, aber das Loch ist klein genug, kann es nicht mit dem Patienten stören, ein normales Leben zu führen, und in diesem Fall kann nicht verlangen, chirurgische Korrektur. Aber öfter erfordert ASD chirurgische Behandlung.
Eine Zeit zum operativen Korrektur von Herzerkrankungen auszuführen, hängt von der Gesundheit des Kindes und die Anwesenheit anderer angeborene Herzfehler.
Medikamentöse Behandlung von Vorhofseptumdefekt
Es sollte sofort darauf hingewiesen, dass niemand Medikament nicht führen Vorhofseptumdefekt perforiert werden. Allerdings kann eine konservative Behandlung verringern das Auftreten von Vorhofseptumdefekt, und das Risiko von Komplikationen nach der Operation. Unter den Arzneimitteln, die bei Patienten mit ASD verwendet werden können, umfassen:
Medikamente, die den Herzrhythmus regulieren.
Unter ihnen, beta-Blocker (Inderal, Inderal) und Digoxin.
Medikamente, die die Blutgerinnung vermindern.
Diese sogenannte Antikoagulantien, die die Blutgerinnung reduziert, reduzieren das Risiko dieser Komplikation des ASD, wie Schlaganfall. Diese Medikamente gehören, am häufigsten, Warfarin und Aspirin.
Chirurgische Behandlung von Vorhofseptumdefekt
Viele Chirurgen empfehlen chirurgische Behandlung von Vorhofseptumdefekt bei Kindern, um mögliche Komplikationen im Erwachsenenalter zu verhindern. Sowohl Kinder als auch Erwachsene, ist ein chirurgischer Eingriff, um den Defekt durch Anwendung "Patches", die das Blut daran hindert, das linke Herz in die richtige schließen. Dafür kann sein eine der Methoden der Intervention durchgeführt:
Herzkatheteruntersuchung.
Dies ist eine minimal invasive Behandlung, in der Tatsache, dass durch die Oberschenkelvene unter Röntgenkontrolle, ein schmales Rohr, dessen Ende an der Stelle des Defekts gebracht besteht. Ferner ist es durch ein Patch-Gitter, das den Defekt in dem Septum umfasst etabliert. Nach einiger Zeit dringt das Gitter Gewebe, und der Defekt vollständig geschlossen ist. Ein solcher Eingriff hat eine Reihe von Vorteilen - eine kürzere postoperative Zeitraum und weniger Komplikationen. Darüber hinaus ist diese Behandlung leichter toleriert, da sie weniger traumatisch ist. Unter den Komplikationen dieser Behandlung sind:
Blutungen, Schmerzen oder eine Infektion des Katheters Ort.
Schaden an dem Blutgefäß (eine seltene Komplikation)
Allegrcheskaya Reaktion auf strahlenundurchlässige Substanz, die bei der Katheterisierung verwendet wird.
Öffnen Chirurgie.
Diese Art der chirurgischen Behandlung von Herzfehler unter Vollnarkose durchgeführt wird, und ist im herkömmlichen Sinne der Brust, wird der Patient mit einem künstlichen Kreislauf angeschlossen. Dies beinhaltet den Einschnitt des Herzens und nähte einen Patch aus synthetischem Material. Der Nachteil ist, dass eine längere Zeit nach der Operation und ein erhöhtes Risiko von Komplikationen.
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